NOLTREX™ NOLTREX™ VET DAM™+
+7-495-223-70-95 RU EN

Все, что вы хотели знать об артроскопии коленного сустава

При болях в колене иногда ортопеды рекомендуют пройти артроскопию – диагностическую процедуру. С помощью артроскопа удается детально рассмотреть внутреннюю часть сустава на экране и определить проблему, а при необходимости сразу исправить ее. Манипуляция также показана при патологиях других суставов – тазобедренного, локтевого, плечевого, голеностопного.

Артроскопия – это современная хирургическая техника диагностики и лечения болезней колена

Артроскопия – это современная хирургическая техника диагностики и лечения болезней колена

Какие заболевания колена можно диагностировать с помощью артроскопии

  • Воспалительные процессы в колене в острой и хронической форме, в том числе гонартроз.
  • Деформирующий артроз.
  • Разрыв задней или передней крестообразной связки.
  • Травмы и повреждения мениска.
  • Обнаружение фрагментов порванного хряща («суставной мыши»).
  • Киста Бейкера.
  • Перелом костей, образующих коленный сустав.
  • Смещение коленной чашечки.
  • Отек синовиальной оболочки.
  • Дефекты суставного хряща.
  • Артрит.
  • Наличие внутри подвижного костного соединения выпота (в том числе, при гемартрозе).

Также артроскопию рекомендует, если возникли трудности с постановкой диагноза другими методами. Еще одно показание – дискомфорт и болезненность после эндопротезирования колена или другой операции на коленном суставе.

Артроскопию часто назначают, чтобы определить причину боли в колене

Артроскопию часто назначают, чтобы определить причину боли в колене

Нужна ли специальная подготовка к артроскопии

На первом приеме у ортопеда вам расскажут, как подготовиться к процедуре. Врач поинтересуется, какие лекарства вы принимаете, и, возможно, внесет в них корректировки.

  • В течение нескольких дней или недель до манипуляции рекомендуют отказаться от приема аспирина и ибупрофена.
  • В течение 6-12 часов накануне нельзя есть и пить.
  • При необходимости вам назначат дополнительные обезболивающие.

Как с помощью артроскопии определяют причину боли в колене? Рассказывает и показывает практикующий хирург-ортопед-травматолог:

Как проходит артроскопия

Процедура проводится с анестезией. Практикуют несколько вариантов в зависимости от возраста, состояния пациента: местная анестезия (обезболивание охватывает только колено), региональная (до пояса) и общая (медикаментозный сон). В первых двух случаях пациент может наблюдать за процедурой на мониторе, однако не все готовы к такому испытанию.

Хирург делает несколько небольших разрезов на колене. В них закачивают стерильную соленую воду или физиологический раствор для расширения. В сустав вводят артроскоп с встроенной камерой. Изображение с нее транслируется на монитор в операционной. Специалист осматривает сустав, завороты и складки, обнаруживает проблему, затем, если клиническая картина позволяет, вставляет в разрезы небольшие инструменты и исправляет проблему (например, иссекает поврежденные участки мениска).

По окончании операции физиологический раствор выводится из сустава, разрезы зашивают. Раны обрабатывают антисептиками и накладывают стерильный бинтовой бандаж. Процедура отнимает от 30 до 60 минут.

Так выглядит артроскоп

Так выглядит артроскоп

Насколько рискована артроскопия коленного сустава

Операция относится к малорискованным, однако осложнения после такой диагностики артроза все-таки бывают. В их числе – такие:

  • повышенное кровотечение, в том числе внутри коленного сустава;
  • инфицирование раны после манипуляции;
  • трудности с дыханием, спровоцированные анестезией;
  • аллергия на анестезию или вводимые в сустав лекарства;
  • образование в ноге сгустка крови.

После артроскопии пациенты, которым предстоит лечение остеоартроза, иногда жалуются на жесткость в колене. К сожалению, бывают случаи, когда вследствие неумелого проведения манипуляции повреждаются хрящи, связки, мениски, кровеносные сосуды или нервные окончания в колене. Чтобы избежать этого, проходить процедуру стоит в надежных клиниках.

Артроскопия – ювелирная работа

Артроскопия – ювелирная работа

Есть ли противопоказания

Артроскопия – это малоинвазивное, но, тем не менее, хирургическое вмешательство, которое не проводят при таких условиях:

  • при наличии в суставе воспаления с гнойным содержимым;
  • при наличии обширной инфицированной открытой раны;
  • если суставная щель заросла соединительной тканью высокой плотности, и движения в коленном суставе по этой причине невозможны;
  • при тяжелом состоянии пациента.

К артроскопии есть и относительные противопоказания, которые остаются на усмотрение врача. Иногда от процедуры отказываются в случае нарушений герметичности костного соединения, при разрывах связок и суставной капсулы, а также при обильном кровотечении в полости сустава.

Артроскопия имеет абсолютные и относительные противопоказания – решение остается за врачом

Артроскопия имеет абсолютные и относительные противопоказания – решение остается за врачом

Как проходит восстановление

Восстановление после этой малоинвазивной процедуры отнимает всего несколько часов. Возвратиться домой можно уже в тот же день, а в некоторых случаях – чуть позже, в течение трех суток. Для снятия боли на колено рекомендуют прикладывать пакет со льдом, который уменьшит опухоль и сократит болезненность. В первый день ногу важно поберечь от нагрузок, обеспечить ей полный покой. Также для снятия отека и болезненности назначают анальгетики, ручной или лимфодренажный массаж, для профилактики тромбоза глубоких вен – антикоагулянты.

Самостоятельно передвигаться без костылей человек может уже на второй день. Швы снимают примерно через две недели. На плановой консультации хирург порекомендует комплекс упражнений. Он поможет укрепить мышцы и восстановить диапазон движений.



Пациентам

Врачам

Контакты