Шейный артроз

Шейный артроз (или артроз шейного отдела позвоночника) — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором поражаются мелкие суставы шейного отдела позвоночника. В медицинской практике его также называют цервикоартрозом или спондилоартрозом.

В здоровом состоянии суставные поверхности покрыты гладким эластичным хрящом, который обеспечивает плавное скольжение и амортизацию при движениях. Суставная полость заполнена синовиальной жидкостью — естественной «смазкой», уменьшающей трение. При развитии артроза происходят следующие изменения:

1. Истончение хряща. Хрящевая ткань теряет влагу, становится тонкой и менее эластичной, теряя свои амортизационные свойства.

2. Снижение вязкости и объема синовиальной жидкости. Количество внутрисуставной смазки уменьшается, ее вязкоэластические свойства ухудшаются, что усиливает трение между суставными поверхностями.

3. Образование остеофитов. Организм пытается компенсировать разрушение хряща, наращивая костную ткань по краям суставов. Эти костные разрастания травмируют окружающие ткани и нервные корешки.

4. Сужение позвоночного канала и межпозвонковых отверстий. Деформированные суставы и остеофиты сужают пространство, в котором проходят спинной мозг и нервы, вызывая их сдавление.

Формы шейного артроза

В зависимости от локализации и характера поражения выделяют несколько основных форм заболевания:

• Дугоотростчатый (фасеточный) спондилоартроз — наиболее распространенная форма, при которой поражаются дугоотростчатые суставы, соединяющие соседние позвонки.

• Унковертебральный артроз — поражает унковертебральные сочленения (суставы Люшка), расположенные между крючковидными отростками 3-7 шейных позвонков.

• Шейный спондилез — термин, который часто используют как синоним артроза, подчеркивая дегенеративные изменения не только суставов, но и тел позвонков и межпозвонковых дисков.

Причины возникновения

Разрушение суставного хряща в шейном отделе редко происходит по одной причине. Обычно играет роль совокупность факторов:

• Возрастные изменения. Основная причина, так как с возрастом восстановительные процессы в хрящевой ткани замедляются.

• Длительные статические нагрузки. Работа за компьютером, вождение автомобиля, неправильная поза во время сна создают постоянное напряжение в шейном отделе.

• Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия ослабляет мышечный корсет, который должен поддерживать позвоночник.

• Травмы шейного отдела. Перенесенные ушибы, переломы, хлыстовые травмы могут спровоцировать развитие артроза.

• Избыточный вес. Создает дополнительную нагрузку на все отделы позвоночника.

• Наследственная предрасположенность. Особенности строения позвонков и хрящевой ткани могут передаваться по наследству.

• Нарушение обмена веществ. Сахарный диабет, подагра и другие метаболические расстройства ухудшают питание хряща.

Симптомы шейного артроза

Симптоматика нарастает постепенно по мере прогрессирования заболевания. На ранних стадиях признаки могут быть слабо выраженными.

Основные признаки шейного артроза:

1. Боль в области шеи. Боль ноющая, постоянная, усиливающаяся при поворотах и наклонах головы, а также при длительном нахождении в одной позе.

2. Скованность. Особенно заметна по утрам. Тугоподвижность обычно проходит в течение 30-40 минут после начала движений.

3. Хруст и щелчки. При движениях головой слышен характерный хруст.

4. Головные боли и головокружения. Возникают из-за сдавления позвоночной артерии и нарушения кровоснабжения головного мозга.

5. Иррадиация боли. Боль может отдавать в затылок, плечевой пояс, лопатки и руки.

6. Неврологические симптомы. При сдавлении нервных корешков появляются:

   • Онемение или покалывание в пальцах рук.

   • Слабость в мышцах рук, снижение силы хвата.

   • Нарушение чувствительности в верхних конечностях.

   • Шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами.

Чем опасен шейный артроз?

Опасность заболевания не только в хронической боли. Дегенеративные изменения в шейном отделе могут привести к серьезным и опасным осложнениям, значительно снижающим качество жизни:

• Компрессия спинного мозга (миелопатия). Сужение позвоночного канала и давление на спинной мозг могут привести к слабости в руках и ногах, нарушению координации, шаткости походки, в тяжелых случаях — к частичному или полному параличу.

• Радикулопатия. Сдавление нервных корешков вызывает интенсивные боли, потерю чувствительности и атрофию мышц в зоне иннервации пораженного нерва.

• Синдром позвоночной артерии. Ухудшение кровоснабжения головного мозга может приводить к хронической ишемии, повышению риска инсульта.

• Образование анкилозов. В запущенных случаях происходит полное сращение суставных поверхностей, делая шейный отдел полностью неподвижным.

Лечение артроза и применение препарата Нолтрекс (Noltrex)

Терапия шейного артроза направлена на купирование боли, снятие воспаления, замедление деструкции хряща и восстановление функций сустава.

Современный метод: эндопротезирование синовиальной жидкости

Одним из наиболее эффективных методов патогенетической терапии является эндопротезирование синовиальной жидкости. Это процедура, при которой в пораженный сустав вводится специальный материал, восстанавливающий вязкоэластические свойства внутрисуставной смазки, обеспечивающий механическую защиту хряща и нормализующий биохимическую среду сустава.

Для этой цели применяется инновационный препарат Нолтрекс (Noltrex) — синтетический эндопротез синовиальной жидкости.

Что такое Noltrex?

Noltrex — это стерильный высоковязкий гель на основе трехмерного полиакриламидного сетчатого полимера с добавлением ионов серебра. Препарат не содержит компонентов животного происхождения, что исключает риск аллергических реакций.

Ключевые особенности препарата:

• Длительный клинический эффект. Благодаря отсутствию в организме ферментов, расщепляющих полиакриламид, препарат сохраняется в суставе длительное время. Медленная биодеградация происходит в среднем в течение более 6 месяцев. Клинический эффект может сохраняться до 24 месяцев.

• Восстановление вязкости. Вязкость полимера идентична естественной вязкости синовиальной жидкости здорового человека, что обеспечивает полноценную механическую защиту хряща.

• Двойной механизм действия:

  • Физический: восполнение дефицита синовиальной жидкости, улучшение смазывания и амортизации, расширение суставной щели.

  • Биохимический: ионы серебра в составе обладают антибактериальным действием и подавляют развитие инфекции в суставе.

• Эффективен на всех стадиях. Препарат показан при остеоартрозе любой стадии, включая тяжелые (III-IV).

• Гипоаллергенность. Синтетическое происхождение исключает риск аллергических реакций на компоненты животного происхождения.

Сравнительная таблица: Noltrex и препараты гиалуроновой кислоты

Показания к применению Noltrex

Препарат Нолтрекс показан для лечения:

• Остеоартроза (остеоартрита) всех крупных суставов, включая суставы шейного отдела позвоночника, любой стадии.

• Посттравматических дегенеративных изменений суставного хряща.

• Восстановления суставов после хирургических вмешательств.

Противопоказания и меры предосторожности

Как и любой медицинский препарат, Noltrex имеет противопоказания. Перед применением обязательна консультация врача.

• Противопоказания:

  • Введение в инфицированный или воспаленный сустав.

  • Острый синовит (воспаление синовиальной оболочки).

  • Выпот в суставе (наличие свободной жидкости) — до введения необходимо добиться прекращения экссудации.

  • Воспалительные состояния кожных покровов в области предполагаемого введения.

  • Состояние непосредственно после артроскопических операций (не ранее 1 недели).

  • Беременность и период грудного вскармливания (нет достаточных данных о применении).

  • Сахарный диабет (относительное противопоказание, требуется осторожность).

  • Введение в железистую ткань.

• Особые указания:

  • Процедуру должен проводить квалифицированный медицинский персонал с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

  • Дозировка и схема введения подбираются индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и размера сустава.

  • При хорошем клиническом результате курс лечения рекомендуется прекратить во избежание переполнения сустава.

  • Препарат совместим с местными анестетиками (новокаин, лидокаин) для обезболивания процедуры.

Шейный артроз — серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики и комплексного лечения. Современные методы терапии, в частности эндопротезирование синовиальной жидкости препаратом Noltrex, позволяют эффективно воздействовать на механизмы разрушения сустава, обеспечивая длительное облегчение боли, восстановление подвижности и значительное повышение качества жизни пациентов даже на поздних стадиях заболевания. Своевременное обращение к специалисту — ключ к успешному лечению.