Лечение артроза направлено на решение нескольких задач. Предстоит устранить боль, вернуть суставу подвижность, а в идеале – восстановить пораженную хрящевую ткань. С этой целью применяют препараты разных групп, но почти всегда в назначениях присутствуют хондропротекторы. Что это за лекарства и насколько они эффективны при артрозе и остеоартрозе?
Мнение об эффективности хондропротекторов в медицине неоднозначно
Что такое хондропротекторы
Под этим термином скрывается группа препаратов, действие которых направлено на стимуляцию и регенерацию хрящевой ткани. Диагноз «артроз» указывает на дегенеративные изменения в суставных тканях, боль, ограничение подвижности. Хондропротекторы оказывают одинаковое воздействие на любые суставы – коленный, тазобедренный, кистей, стоп, позвоночника.
Многие компоненты изготавливают на основе продуктов животного происхождения – морских беспозвоночных и некоторых лососевых рыб, а также растений – авокадо, бобовых. В составе присутствуют два активных компонента:
- Хондроитин.
Нормализует обмен веществ в хрящевой ткани, стимулирует регенерацию клеток хряща, инициирует выработку коллагена и гиалуроновой кислоты. Обладает противовоспалительными свойствами, а также способствует выработке естественной синовиальной жидкости.
- Глюкозамин.
Снимает воспаление, способствует выработке естественного хондроитина, препятствует действию ферментов, разрушающих гиалуроновую кислоту и коллаген, а также выполняет ряд других функций.
Вместе или раздельно?
Традиционно медики назначают пациентам хондропротекторы, содержащие оба активных компонента. Однако в последнее время все чаще появляются рекомендации принимать монопрепараты, поскольку в комплексе хондроитин и глюкозамин якобы ослабляют действие друг друга. Насколько правильный тот или иной подход, сказать сложно: клиническими испытаниями более высокая эффективность монопрепаратов по-прежнему не доказана.
Комплексные или монопрепараты? Вопрос остается открытым
Хондропротекторы выпускают в виде:
- таблеток, капсул или порошка – для перорального приема;
- инъекций – для уколов непосредственно в суставную сумку;
- мазей – как дополнение к основному лечению.
Выбор формы препарата зависит от клинической картины заболевания. Для лечения артроза и остеоартроза чаще всего назначают таблетированные и порошкообразные формы. Средняя доза составляет 1000-1500 мг действующего вещества ежедневно. Если заболевание перешло во вторую или третью стадию, эффективнее делать инъекции, снижая дозу действующего вещества.
Когда ждать результата?
Принимать таблетки или капсулы необходимо не менее четырех месяцев – только по истечении этого срока появляется первый эффект. Оптимальный результат достигается примерно через 7 месяцев приема. Лекарство употребляют непрерывно и в больших количествах, поскольку хондроитин отличается быстрым всасыванием.
Эффект от уколов наступает быстрее – примерно после одного курса из 20 инъекций. Однако даже после этого пациент должен продолжать прием таблеток и дальше делать уколы – в меньшей дозировке. Мази назначают во время ремиссии в качестве вспомогательного средства – ожидать от них результата не стоит.
Эффект от приема хондпротекторов наступает через несколько месяцев
Есть ли противопоказания?
Противопоказаний к приему хондропротекторов не так много, но они есть:
- беременность и период лактации;
- тяжелая почечная недостаточность;
- серьезные болезни ЖКТ (в этом случае возможны инъекции);
- нарушения свертываемости крови;
- индивидуальная чувствительность к активным компонентам;
- запущенные стадии артроза.
Хондропротекторы эффективны на начальных стадиях артроза
Три поколения хондропротекторов
В зависимости от давности применения в медицинской практике, препараты этой группы разделяют на средства:
- первого поколения, например Румалон, Алфлутоп;
- второго поколения – комплексные препараты, включающие и хондроитин, и глюкозамин;
- третьего поколения – лекарства с высокой степенью очистки и оптимальным соотношением активных компонентов (Инолтра, Гиалуаль-артро, Артролон и др.).
Разделение хондропротекторов на группы по составу
| Группа | Действующее вещество | Примеры препаратов |
|---|---|---|
| 1 | сульфат хондроитина | Хондроксид, Мукосад, Хондроитина Сульфат, Структум, Хондролон |
| 2 | вещества животного происхождения, добытые из хрящевой ткани рыб | Румалон, Алфлутоп |
| 3 | мукополисахариды | Артепарон |
| 4 | глюкозамин | Дона, Эльбона, Артрон-флекс |
| 5 | комплексные препараты: хондроитин, глюкозамин, добавки | Терафлекс, Артра, Артрон-комплекс, Формула-С, Артродар |
Недостатки лечения артроза хондропротекторами
- Длительный курс лечения, предполагающий регулярный прием медпрепаратов в крупных дозах.
- Немалые финансовые вложения в лекарства.
- Долгий период до наступления эффекта.
- Невозможность вылечить артроз в запущенной стадии.
- Аллергическая реакция на частицы животных или растительных компонентов.
Лечить артроз хондропротекторами долго и дорого
Все больше специалистов относят хондропротекторы к лекарствам недоказанной эффективности. Почему же их считают неэффективными и восстанавливают ли они на самом деле суставы?
Есть ли альтернатива?
Вместо длительного приема медпрепаратов, которые, к тому же, могут вызвать аллергию или вовсе не дать никакого результата, можно пойти более простым путем. Метод внутрисуставных инъекций эндопротезов синовиальной жидкости давно и успешно используется в европейских государствах. Ортопеды и другие профильные специалисты рекомендуют пациентам с артрозом 1-3 степени регулярно, раз в год-полтора, проходить курсы таких инъекций, чтобы отказаться от постоянного приема лекарств.
Синтетический вископротез «Нолтрекс»:
- помогает справляться с артрозом даже в запущенных стадиях;
- не требует длительного приема – достаточно 2-4 инъекций с интервалом в неделю, чтобы вернуть суставу подвижность и убрать боль;
- приносит эффект уже после первой-второй инъекции;
- не вызывает аллергии, поскольку не имеет в составе компонентов животного происхождения;
- практически не имеет противопоказаний, за исключением воспалительного процесса в суставе.
Действие искусственного вископротеза несколько иное, чем у хондропротекторов. Noltrex восстанавливает вязкость естественной синовиальной жидкости, вследствие чего прекращается трение суставных хрящей, боль и воспаление уходят. Хондропротекторы улучшают состояние хрящевой ткани, но гораздо медленнее, требуют от пациента постоянства и терпения.
Многие пациенты выбирают хондропротекторы, поскольку просто не осведомлены об этом инновационном способе лечения остеоартроза тазобедренного сустава, коленного или локтевого. Те, кто получил полную информацию о достоинствах и недостатках каждого метода, выбирают внутрисуставные инъекции, чтобы вернуться к привычной жизни без боли и ограничений в короткие сроки.