Лечение бурсита суставов

Бурсит – это воспаление синовиальной сумки (бурсы), небольшого мешочка с жидкостью, которая смягчает трение между костями, сухожилиями и мышцами около суставов. Это состояние вызывает боль, отек и ограничивает подвижность. Если вас беспокоит бурсит сустава – вы найдете здесь актуальную информацию о подходах к терапии разных локализаций и восстановлению.

Что такое бурсит и его основные симптомы

Бурсит возникает, когда бурса воспаляется и наполняется избыточной жидкостью. Общие симптомы включают:

• Локальная боль: Ноющая, острая или пульсирующая боль в области сустава, усиливающаяся при движении или надавливании.

• Отек и припухлость: Видимое увеличение размеров в зоне воспаленной бурсы.

• Покраснение и повышение температуры: Кожа над пораженным суставом может быть красной и теплой.

• Ограничение подвижности: Трудности и боль при выполнении привычных движений суставом.

• Чувствительность к прикосновению.

Виды бурсита по локализации и особенности лечения

Хотя принципы лечения схожи, локализация воспаления влияет на некоторые нюансы терапии:

1. Бурсит коленного сустава лечение:

   • Частые виды: Препателлярный (над коленной чашечкой), инфрапателлярный (под коленной чашечкой), гусиный (на внутренней стороне колена).

   • Особенности: Часто связан с травмами, длительным стоянием на коленях, спортивными нагрузками.

   • Лечение акцент: Иммобилизация (ортез, бандаж), строгое ограничение нагрузок на колено (особенно при препателлярном бурсите), тщательный подбор упражнений ЛФК.

2. Бурсит плечевого сустава лечение:

   • Частые виды: Субакромиальный (наиболее распространенный), субдельтовидный.

   • Особенности: Сильно ограничивает подъем руки, часто связан с повторяющимися движениями над головой (спорт, малярные работы), может быть следствием импинджмент-синдрома.

   • Лечение акцент: Важность упражнений на восстановление диапазона движений и укрепление вращательной манжеты плеча после снятия острого воспаления.

3. Бурсит тазобедренного сустава лечение:

   • Частые виды: Вертельный бурсит (с внешней стороны бедра), седалищно-ягодичный (боль при сидении), подвздошно-поясничный (спереди в паховой области).

   • Особенности: Боль часто иррадиирует (отдает) в бедро, ягодицу, пах. Вертельный бурсит – самый распространенный. Может имитировать другие проблемы тазобедренного сустава.

   • Лечение акцент: Дифференциальная диагностика с артрозом, важность растяжки мышц бедра (особенно при вертельном бурсите), коррекция походки при необходимости.

Основные методы лечения бурсита суставов

Бурсит сустава лечение всегда начинается с консервативных методов. Основные направления:

1. Режим Покоя и Ограничение Провоцирующих Нагрузок:

   • Временное прекращение деятельности, вызвавшей воспаление.

   • Избегание движений/поз, усиливающих боль.

2. Холодотерапия:

   • Прикладывание льда (через ткань) на 15-20 минут несколько раз в день в остром периоде для уменьшения отека и боли.

3. Медикаментозная Терапия:

   • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Ибупрофен, диклофенак, напроксен, нимесулид и др. (таблетки, мази, гели) – для снятия боли и воспаления.

   • Кортикостероидные инъекции: Введение гормонального препарата непосредственно в воспаленную бурсу (проводится врачом!) – мощное противовоспалительное действие при упорном течении или сильном воспалении.

   • Антибиотики: Обязательны только при подтвержденном инфекционном (септическом) бурсите (часто требует дренирования).

4. Аспирация (Пункция) Бурсы:

   • Удаление избыточной воспалительной жидкости из бурсы с помощью шприца под контролем УЗИ. Уменьшает давление и боль. Полученную жидкость отправляют на анализ (особенно при подозрении на инфекцию).

5. Физиотерапия:

   • Назначается после стихания острого воспаления:

     • Ультразвуковая терапия.

     • Электрофорез/фонофорез с лекарствами.

     • Лазеротерапия.

     • Ударно-волновая терапия (УВТ) – особенно эффективна при хроническом и кальцифицирующем бурсите (например, вертельном).

     • Лечебный массаж.

6. Иммобилизация (временная):

   • Использование бандажей, ортезов или шин для ограничения движений и обеспечения покоя суставу (особенно актуально для колена, локтя, иногда плеча).

Лечение сустава после бурсита: Реабилитация и Восстановление

После купирования острого воспаления лечение сустава после бурсита направлено на полное восстановление функции и профилактику рецидивов:

1. Постепенное увеличение нагрузки: Возврат к привычной активности должен быть плавным.

2. Лечебная физкультура (ЛФК) – Ключевой этап!

   • Упражнения на восстановление полного объема движений в суставе.

   • Укрепление окружающих сустав мышц для улучшения стабильности и снижения нагрузки на бурсу.

   • Растяжка мышц для улучшения гибкости и снижения трения.

   • Индивидуальный комплекс ЛФК разрабатывается врачом или инструктором.

3. Коррекция биомеханики и образа жизни:

   • Использование защитных наколенников (при необходимости работы на коленях).

   • Оптимизация эргономики рабочего места (особенно при бурсите плеча).

   • Ношение правильной обуви (при бурсите тазобедренного или коленного сустава).

   • Исправление техники выполнения спортивных упражнений.

   • Контроль веса (снижение нагрузки на суставы).

4. Профилактика рецидивов: Соблюдение мер предосторожности, избегание перегрузок, выполнение поддерживающих упражнений.

Когда может потребоваться операция при бурсите?

Хирургическое вмешательство рассматривается в редких случаях, когда консервативноелечение  бурсита сустава не дает результата, особенно при:

• Хроническом рецидивирующем бурсите.

• Инфекционном бурсите, не поддающемся дренированию и антибиотикам.

• Значительном кальцинозе (отложении кальция) в бурсе.

• Основные виды операций:

  • Бурсэктомия: Удаление воспаленной бурсы (открытое или артроскопическое). Впоследствии формируется новая здоровая бурса.

Важно! При появлении симптомов бурсита (боль, отек, покраснение сустава) не занимайтесь самолечением. Обратитесь к врачу (ортопеду, травматологу, хирургу) для точной диагностики. Своевременное и правильное лечение бурсита коленного сустава лечение, бурсита плечевого сустава или терапия бурсита другой локализации предотвратит переход в хроническую форму и развитие осложнений. Особенно срочно нужна помощь при подозрении на инфекционный бурсит (сильная боль, лихорадка, выраженное покраснение).