Коксартроз – не единственное заболевание, которое может поразить тазобедренный сустав. Помимо дегенеративных изменений, в самом крупном сочленении нашего организма может развиться воспаление. Риски слишком высоки, ведь речь идет о свободе движения. Как распознать болезнь и что делать, чтобы не запустить ее до критического уровня?
Коксартрит – очень коварное заболевание
Почему он развивается
Коксартрит – это воспаление тазобедренного сустава, которое развивается по самым разным причинам:
- вследствие травмы таза или нижних конечностей, например после перелома головки бедра, вывиха или подвывиха;
- из-за врожденных аномалий опорно-двигательной системы, например на фоне дисплазии тазобедренного сустава или плоскостопия;
- при наследственной предрасположенности (актуально для псориатического и ревматоидного артрита);
- если сустав регулярно перегружают, как это бывает у бегунов, тяжеловесов или людей с лишним весом;
- при заболеваниях позвоночника – сколиозе, кифозе;
- после инфекционных болезней – общих или специфических (суставный туберкулез, боррелиоз, гонорея);
- на фоне гормональных изменений и нарушений в работе эндокринной системы;
- из-за возрастных изменений в суставах и др.
Провоцирующие факторы коксартрита такие же, как и при коксартрозе с регулярными болями в тазобедренном суставе. Это и дефицит в организме витаминов с минералами, и частые переохлаждения, и злоупотребление алкоголем, и хронические стрессы.
Иногда коксартрит развивается после укуса насекомого или животного
Разновидности коксартрита
Существует несколько типов коксартрита:
- Ревматоидный – обычно развивается симметрично в двух суставах, обостряется при стрессе, аллергии, имеет хронический характер, требует пожизненного контроля.
- Реактивный – возникает после острой или хронической инфекции, чаще всего у мальчиков и мужчин.
- Посттравматический – наиболее непредсказуем по характеру протекания. Изменения могут прогрессировать годами или в течение 2-3 недель.
- Подагрический – имеет только хроническую форму, возникает вследствие отложения солей мочевой кислоты, которые травмируют хрящ при движении и вызывают воспаление.
- Псориатический – вторичное воспаление при запущенном псориазе, которое распространяется зачастую и на другие суставы.
- Дегенеративно-дистрофический, или артрозо-артрит, – воспаление хряща из-за его износа. Бывает, если в суставе образовались остеофиты, скольжение между поверхностями нарушено.
Какие признаки характерны для коксартрита
Коксартрит легко перепутать с коксартрозом, однако механизм развития этих заболеваний совершенно разный. При артрозе из-за дефицита суставной жидкости истирается хрящевая поверхность, которая теряет амортизационные свойства. При артрите она наоборот вырабатывается в избытке, поэтому сустав отекает, в нем нарушается кровообращение и начинается воспаление.
При артрозе сустав болит после физических нагрузок, при обезвоживании, от долгого статического напряжения. При артрите – в состоянии покоя, особенно по утрам.
Классические признаки коксартрита – такие:
- При ходьбе и резких движениях – острая боль, в спокойном состоянии – простреливающая или распирающая.
- Боль отдает в колено, бедро, ягодицу или пах.
- Ощущение скованности сохраняется до разминки, сустав немеет, при резких движениях слышен хруст.
- Появляются хромота и нарушения походки.
- Кожа над суставом краснеет и становится горячей.
- Развивается мышечная слабость – подергивание мышц, дрожь в ногах.
- Со временем сустав отекает более выражено и деформируется, больная конечность укорачивается.
Если симптомы коксартрита игнорировать, в суставе начнутся некротические процессы
3 стадии коксартрита
По аналогии с артрозом выделяют три стадии развития коксартрита:
1 – боли еще нет, но есть дискомфорт, утренняя скованность. Сустав нормально работает после разминки.
2 – боль появляется и усиливается, особенно по ночам. Изменяется походка, бывают непроизвольные спазмы, отеки. Снижается выносливость.
3 – боль присутствует практически все время и охватывает все бедро. Амплитуда движений ограничивается, мышцы становятся тонкими, из-за воспаления появляется хромота.
На третьей стадии коксартрита необходимо хирургическое лечение
Как лечат коксартрит
Лечение должно быть комплексным, а если заболевание перешло в хроническую форму, то пожизненным.
В комплекс медикаментозной терапии включают:
- нестероидные противовоспалительные препараты – для снятия воспаления;
- гормональные – радикально борются с воспалением, если НПВП неэффективны;
- цитостатики и иммунодепрессивные средства – обладают противоопухолевым эффектом;
- анальгетики – для обезболивания;
- хондропротекторы – улучшают регенерацию хрящевой ткани.
На 1-2 стадии в комплекс мер включают физиотерапию – фонофорез, электрофорез, ультразвук, магнитотерапию, гирудотерапию, озонотерапию, миостимуляцию. Также показаны радоновые и грязевые ванны, парафиновые аппликации. После выхода из острой фазы можно прибегнуть к мануальной терапии, массажу и ЛФК, а также выполнить механическое вытяжение сустава, мышц и связок.
Физиотерапия показана после устранения острых симптомов коксартрита
Какие операции делают при воспалении тазобедренного сустава
На поздних стадиях, когда консервативная терапия не эффективна, рекомендуют хирургическое вмешательство – малоинвазивные методики. С помощью пункции из суставной полости выводят лишнюю жидкость. Если заболевание носит аутоиммунный, инфекционный или дистрофический характер, иногда выполняют синовэктомию – полностью или частично иссекают оболочку сустава, а утраченную ткань заменяют протезами.
Как и при артрозе, при таком диагнозе иногда показано эндопротезирование – полная или частичная замена головки тазобедренной кости. Его практикуют, чтобы вернуть суставу подвижность, однако после операции в течение трех месяцев пациенту предстоит передвигаться на костылях.
Коксартрит – очень опасное и коварное заболевание. Не стоит оставлять без внимания любые тревожные признаки. Ведь что бы это ни было – артроз или артрит, – последствия без лечения могут быть весьма печальными.