Заболеваний суставов много, но не меньше в организме человека и самих суставов. Услышав диагноз «артроз» или «артрит», многие не понимают, о чем речь, и ошибочно считают, что болезнь затрагивает кости, связки или сухожилия. Какие бывают суставы и какие из них более всего подвержены дегенеративным изменениям?
Суставы отвечают за плавное скольжение костей
Что такое сустав
Суставы могут выдерживать колоссальные нагрузки – до сотни килограммов. Они представляют собой подвижные сочленения. По структуре это хрящи, расположенные в специальной защитной капсуле с синовиальной жидкостью. Последняя – смягчает трение во время движений и препятствует истиранию хрящевых поверхностей.
Суставы, расположенные в подвижных местах скелета, называют диартрозами (истинными суставами). Толщина хряща в них может быть разной – в зависимости от интенсивности движений: от 0,2 до 6 мм. Диартрозы бывают простыми (состоят из двух суставных поверхностей) и сложными (из нескольких).
Из чего состоит сустав
В составе подвижного сочленения всегда есть:
- суставные поверхности – разные по форме и размеру основания костей;
- хрящ – волокнистая ткань, которая покрывает поверхности костей;
- суставная капсула – покрывает сочленяющиеся косточки, оплетена сосудами и нервными окончаниями, поэтому при повреждении человек испытывает боль;
- суставная полость – закрытое пространство с синовиальной жидкостью, куда иногда попадают мениски;
- синовиальная жидкость – смазывает хрящевые поверхности, при ее дефиците развивается артроз колена или другого сустава;
- околосуставные ткани – мышцы и связки (фиксируют кости, обеспечивают им прочность и разную интенсивность движения).
Самый прочный сустав в человеческом организме – тазобедренный
Почему суставы такие разные
В процессе эволюции суставы человеческого тела видоизменялись и приспосабливались под нагрузку. Локтевой – стал максимально удобным для трудовой деятельности. Только он способен вращать предплечье вокруг своей оси, выполнять характерные движения по раскручиванию и закручиванию.
Головка плеча не ограничена в выполнении широких круговых движений рук, в отличие от головки бедра, поскольку на эти суставы возложены разные функции. Особое строение имеет коленный сустав, ведь на него приходится максимальная нагрузка при прямохождении.
С годами суставы человека эволюционировали
Как суставы отличаются по количеству соединений
Суставы в нашем организме отличаются по количеству костей, которые они соединяют:
- простые – соединяют две костные поверхности, например как коленный;
- сложные – состоят из нескольких простых сочленений, которые двигаются обособленно;
- комплексные – содержат внутрисуставный хрящ, разделяющий сочленения на две камеры;
- комбинированные – включают несколько элементов, которые функционируют вместе, хоть и изолированы друг от друга (пример – межфаланговые).
Самый подвижный сустав в нашем организме – плечевой
Типы суставных поверхностей
Суставные поверхности тоже бывают разными:
- цилиндрические – имеют форму цилиндра;
- блоковидные – выглядят как поперечно лежащий цилиндр;
- винтообразные – бороздка под углом и гребешок на сочлененных поверхностях образуют винтообразную линию;
- эллипсовидные – один конец кости выпуклый, второй вогнутый;
- мыщелковые – одна кость сочленения имеет округлый отросток, вторая напоминает впадину;
- седловидные – поверхности расположены одна на другой (кости движутся вдоль и поперек);
- шаровидные – поверхности выпуклая и вогнутая (круговые движения);
- чашеобразные – глубокая впадина на одной кости покрывает большую часть площади головки второй;
- плоские – из-за практически одинаковых размеров движения получаются ограниченными;
- тугие – сочленения костей разной формы и размера близко соединены и отличаются малой подвижностью.
Суставы также различаются по функциональности и степени подвижности:
- Свободноподвижные суставы (диартрозы) – локти, колени, плечи, запястья. Именно они чаще остальных подвержены артрозу и артриту.
- Амфиартрозы – допускают небольшие движения костей. К этой категории относятся менее известные нам суставы – межпозвоночные диски, лобковый симфиз, клиноладьевидный сустав на ступне.
- Синартрозы – неподвижные соединения между костями, хрящами и костной тканью, например соединения зубов с черепом, швы черепа.
По структуре суставы бывают волокнистыми, хрящевыми и синовиальными. Волокнистые состоят из жестких волокон коллагена, например швы черепа. Хрящевые – это группы хрящей, которые связывают между собой кости, например диартрозы между ребрами и реберным хрящом, межпозвоночными дисками.
Синовиальные – заполнены синовиальной жидкостью, которая амортизирует нагрузку. При ее дефиците формируются предпосылки к артрозу тазобедренного сустава, коленного или другого с высокой подвижностью.
Из чего состоят суставы и какую функцию они выполняют? Коротко – в видео:
Самые частые повреждения суставов
Суставы не могут существовать отдельно от костей, поэтому самым частым повреждением является перелом. Он возникает как следствие прямого давления, удара или перегрузки. Еще одна опасность – вывихи. Из-за сильных ударов в область сустава или слишком резких движений соединения костей расслабляются и теряют естественную анатомическую форму.
Резкие движения также часто приводят к растяжениям или разрывам связок. А если повреждена надкостница, возникает сильная боль, поскольку эта область хорошо иннервирована. Если в суставе появился хруст, он отекает или болит, необходимо показаться ортопеду.
Хруст в суставе и боль – повод отправиться к ортопеду
Какие суставы подвержены артрозу
Артроз – это дегенеративные, необратимые изменения в хрящевой ткани. Они наступают на фоне дефицита синовиальной жидкости, то есть затрагивают исключительно синовиальные суставы. Чаще всего лечение остеоартроза назначают людям в старшем возрасте, поскольку заболевание развивается на фоне возрастных изменений.
При деформациях хряща щель сужается и ограничивает подвижность в колене, плече или локте. Появляются боль и утренняя скованность в суставах. Если заболевание не лечить, суставная поверхность может срастись с костью, что приведет к инвалидности.
Существуют разные подходы к лечению. Современные ортопеды отдают предпочтение консервативным методикам. Одна из самых эффективных – внутрисуставные инъекции протезов синовиальной жидкости, например «Нолтрекс». Препарат вводят внутрь суставной сумки, где он механически раздвигает трущиеся хрящи, улучшает вязкость синовия и возвращает суставу подвижность без боли.