На прием к ортопеду чаще обращаются с жалобами на боль в колене или голеностопе. Дискомфорт в нижних конечностях мешает нормально передвигаться, затрудняет привычный образ жизни. Если проблема затрагивает руки – плечи, локти, кисти, – мало кто спешит на консультацию к врачу. Тем не менее, дегенеративные процессы часто происходят и в суставах верхних конечностей, значит, без отсутствия лечения в перспективе – тоже инвалидность.
Артроз суставов верхних конечностей встречается гораздо реже, чем колена
Если причина – травмирование
Чаще всего дистрофические изменения в суставах верхних конечностей наступают после травмирования и микротравмирования.
- Плечо.
Переломы плеча составляют 9-12 % от общего количества переломов. Гораздо чаще этот сустав страдает от вывихов (50-60 % от общего числа по всем суставам), поскольку отличается слабостью связочного аппарата. Даже после профессионального вправления остается вероятность рецидива, а если неприятность повторяется – зажимается нерв или сосуд, страдает кровоснабжение хрящей. Создаются благоприятные условия для развития артроза плечевого сустава.
- Локоть.
Локтевой сустав страдает от однообразной деятельности. Если человек выполняет при статическом положении корпуса однотипные движения руками, развивается эпикондилит, или «локоть теннисиста». Воспаляются надмыщелки, возникают боль и тугоподвижность. Другие травмы с этим суставов встречаются реже. Однако ушибы локтя очень болезненны, поскольку через него проходит лучевой нерв.
Локти страдают не от травм, а от однотипной деятельности
- Запястье.
Травмы запястья также чаще бывают вызваны однотипными движениями, например длительной работой за компьютером. Речь не идет об ушибах, переломах или вывихах, хоть они также случаются – при падении или занятиях активным спортом. Гораздо чаще возникает «туннельный синдром». Из-за постоянного сгибания и разгибания запястья формируется отек, который сдавливает нервы, сосуды и сухожилия, мешая нормальному кровообращению.
- Кисть.
Пальцы активно участвуют в ежедневных манипуляциях, поэтому также подвержены переломам и вывихам. После такой травмы артроз лучезапястного сустава может развиться и спустя несколько лет, поэтому стоит внимательно следить за состоянием кисти и прислушиваться к малейшим симптомам.
Экстремальные увлечения автоматически относят вас в группу риска по травмированию запястий и кисти
Другие причины артроза суставов верхних конечностей
Суставы верхних конечностей подвержены тем же патологическим процессам, что и нижних. Артроз в них может развиться по таким причинам:
- нарушение обмена веществ, например на фоне эндокринных патологий;
- генетическая предрасположенность хрящевых тканей к повреждениям;
- перенесенная инфекция, интоксикация организма, которая дала осложнения;
- ревматоидный артрит;
- псориаз;
- сахарный диабет и др.
Если у человека уже диагностировали артроз тазобедренного сустава, колена или голеностопа, он автоматически попадает в группу риска и по суставам верхних конечностей. Скорее всего, в организме произошел сбой или развилась некая патология, которая усугубляет состояние хрящевой ткани и скоро подействует на другие суставы. Исключение составляют случаи, когда причина артроза – травма конкретного сустава.
Если причина – сахарный диабет или генетика, возрастает риск полиартроза
Тактика лечения артроза суставов верхних конечностей
Принципы терапии одинаковы для всех крупных суставов. Пошагово схема включает такие действия:
- исключить нагрузки на поврежденный сустав, например зафиксировать его с помощью повязки или бандажа;
- снять воспаление и устранить боль;
- восстановить подвижность.
С этой целью используют разные медпрепараты и физиотерапевтические методы. Снять боль и воспаление можно нестероидными противовоспалительными средствами коротким курсом, чтоб не навредить ЖКТ. Устранить отек – с помощью специальных мазей. Для восстановления хрящевой ткани назначают хондропротекторы длительным курсом в виде мазей или инъекций. Если сустав воспален, могут назначить кортикостероидные гормоны.
При ограничении подвижности и болевом синдроме часто в суставе наблюдается дефицит синовиальной жидкости. Она недостаточно амортизирует механическую нагрузку, хрящи трутся и повреждаются еще больше. Поэтому при артрозе плечевого сустава и локтя часто назначают внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости «Нолтрекс» – для восполнения ее недостатка.
«Нолтрекс» входит в комплексную схему лечения артроза плеча и локтя
Поможет ли физиотерапия
Физиотерапевтические методы хороши на первой и второй стадиях артроза. Они снижают выраженность боли, укрепляют околосуставные мышцы и увеличивают подвижность. В зависимости от клинической картины и места локализации остеоартроза пациенту могут назначить курс из таких процедур:
- электрофорез с индивидуально подобранными медпрепаратами;
- парафинотерапия (стимулирует кровообращение в суставе);
- лазеротерапия (разрушает остеофиты и препятствует образованию новых);
- грязевые компрессы (устраняют в тканях атрофические изменения);
- акупунктура (снижает боль и восстанавливает тонус мышц);
- массаж и лечебная гимнастика.
Большинство физиотерапевтических методов разрешены только в период ремиссии
При болях в плече подойдет такой несложный комплекс упражнений, которые улучшат подвижность сустава:
Почему при артрозе суставов верхних конечностей важно правильно питаться
Хрящевая ткань в нормальном и тем более поврежденном состоянии должна получать достаточно витаминов и микроэлементов. При их дефиците не имеет смысла воздействовать на нее другими способами: к примеру, хондропротекторы в таблетках или инъекциях не усвоятся. При этом диагнозе важно наладить сбалансированное питание, а также добавить в рацион специфические продукты:
- красная рыба лососевых пород;
- орехи;
- растительные масла (источник полиненасыщенных кислот);
- хлеб грубого помола и пророщенные злаки (содержат витамин В);
- фасоль, чечевица;
- белокочанная капуста;
- кисломолочная продукция;
- свежая зелень;
- мясо птицы;
- морепродукты.
При артрозе желательно отказаться от высококалорийных блюд
Каковы прогнозы
К сожалению, ни артроз коленного сустава, ни локтевого или плечевого не вылечивается полностью. Однако это не значит, что стоит отчаяться и отказаться от любой терапии. Существует много болезней, с которыми человек мирно сосуществует, и артроз – одна из них. Разумеется, необходимо придерживаться многих правил, следить за состоянием суставов и контролировать течение болезни.
Не стоит отказываться от инъекций протеза синовиальной жидкости, если на этом настаивает ортопед-ревматолог. С помощью препарата врач восстановит дефицит смазочного вещества – трение хрящей прекратится. В случае с «Нолтрексом» повторять такие курсы необходимо нечасто – раз в полтора-два года. При соблюдении этого условия вы можете быть спокойны: ваши суставы будут и дальше верой и правдой служить вам!