Артроз ног

Артроз ног — это хроническое прогрессирующее заболевание суставов, характеризующееся разрушением хрящевой ткани, болью и ограничением подвижности. Он затрагивает как крупные суставы (тазобедренные, коленные), так и мелкие суставы стоп, существенно влияя на активность и качество жизни. Современный подход к лечению артроза ног является комплексным и направлен на замедление процесса, облегчение боли и сохранение функции конечности.

Ключевые причины и факторы риска

Развитие заболевания обусловлено сочетанием нескольких причин:

1. Механическая перегрузка: Избыточная масса тела, тяжелый физический труд, профессиональный спорт, постоянная статическая нагрузка.

2. Возрастные изменения: Естественное снижение способности хряща к восстановлению после 45-50 лет.

3. Травмы и последствия операций: Повреждения менисков, связок, внутрисуставные переломы.

4. Врожденные и приобретенные деформации: Плоскостопие, дисплазия суставов, искривление осей ног (вальгус, варус).

5. Сопутствующие болезни и нарушения обмена: Подагра, сахарный диабет, гормональные сбои, остеопороз.

6. Наследственная предрасположенность.

Симптомы по стадиям заболевания

Клиническая картина развивается постепенно:

I стадия (начальная):

• Периодические ноющие боли после непривычной или длительной нагрузки.

• Незначительная скованность по утрам, быстро проходящая.

• Легкий хруст при движении.

II стадия (умеренных изменений):

• Стартовая боль, возникающая при начале движения и исчезающая после «расхаживания».

• Выраженный хруст (крепитация) при сгибании-разгибании.

• Ограничение амплитуды движений, появление хромоты.

• Видимое увеличение сустава за счет костных разрастаний (остеофитов) и воспаления.

III стадия (тяжелая):

• Постоянные боли, в том числе в покое и по ночам.

• Резкое ограничение подвижности, вплоть до тугоподвижности.

• Значительная деформация сустава, нестабильность.

• Атрофия мышц бедра или голени.

• Необходимость в использовании трости или костылей.

Современные методы лечения артроза ног

Лечение артроза ног всегда комплексное и зависит от стадии. Главная цель — снять боль, сохранить подвижность и замедлить разрушение сустава.

Немедикаментозная терапия (основа лечения на любой стадии):

1. Снижение нагрузки: Коррекция веса — самый эффективный способ разгрузить суставы. Использование ортопедических стелек, бандажей, трости.

2. Лечебная физкультура (ЛФК): Специально подобранные упражнения для укрепления мышц, окружающих сустав (четырехглавой мышцы бедра, ягодичных), что стабилизирует его и улучшает питание. Плавание, аквааэробика, велотренажер — идеальные виды активности.

3. Физиотерапия: Применяется вне обострения. Эффективны: лазеротерапия, ударно-волновая терапия, магнитотерапия, электрофорез, криотерапия.

Медикаментозное лечение:

1. Обезболивающие и НПВП: Для быстрого купирования боли и воспаления (в виде таблеток, уколов, мазей). Применяются курсами по назначению врача.

2. Хондропротекторы: Препараты глюкозамина и хондроитина сульфата. Принимаются длительными курсами (3-6 месяцев) для поддержания структуры хряща.

3. Внутрисуставные инъекции:

   • Кортикостероиды — мощное противовоспалительное средство при выраженном обострении.

   • Гиалуроновая кислота — «жидкий протез», улучшает смазку и амортизацию в суставе, защищает хрящ. Эффект курса инъекций длится 6-12 месяцев.

Хирургическое лечение:
Показано при неэффективности консервативных методов и на поздних стадиях.

1. Артроскопия: Малоинвазивная операция для удаления разрушенных фрагментов хряща, промывания сустава.

2. Остеотомия: Корректирующая операция по изменению оси конечности для перераспределения нагрузки.

3. Эндопротезирование: Полная или частичная замена разрушенного сустава (тазобедренного, коленного) на титановый имплантат. Позволяет вернуть подвижность и избавиться от боли на 15-20 лет.

Профилактика и образ жизни

Для предотвращения развития и прогрессирования артроза важно:

1. Поддерживать здоровый вес.

2. Регулярно давать суставам адекватную, но не ударную нагрузку (ходьба, плавание, велосипед).

3. Носить удобную обувь на умеренном каблуке, использовать индивидуальные ортопедические стельки.

4. Избегать переохлаждения суставов и травм.

5. При первых признаках дискомфорта обращаться к врачу-ортопеду или ревматологу.

Артроз ног — серьезное, но управляемое заболевание. Успех лечения артроза ног напрямую зависит от своевременной диагностики, комплексного подхода и дисциплинированности пациента. Современная медицина предлагает широкий спектр методов — от консервативной терапии до высокотехнологичных операций, что позволяет в большинстве случаев эффективно контролировать симптомы, сохранять активность и высокое качество жизни на долгие годы.