Американцы известны своей любовью к статистике, которая проявляется во всех сферах, включая медицину. Американская Академия Ортопедов (ААО) провела исследование эффективности разных методик лечения артроза. Ученые разделили методы на группы по степени эффективности. Информация наталкивает на размышления и помогает определиться с вариантом терапии разрушенного сустава.
5 групп методов лечения артроза, по версии американцев
- Сильные (среди них есть методы, которые ортопеды рекомендуют и которые не рекомендуют к применению).
- Умеренные (возможно использовать при определенной клинической картине, как правило, при артрозе 2 степени).
- Ограниченные (подходят как дополнение к основной терапии).
- Низкие (не приносят ожидаемого результата).
- Не эффективны совсем.
Американские ортопеды имеют собственный взгляд на лечение артроза
6 сильных методов лечения артроза
1. Комплексная программа физической реабилитации и образования.
В США пациентов с таким диагнозом часто направляют в группы физической реабилитации, где они получают необходимые знания, учатся вести правильный образ жизни при артрозе, общаются с единомышленниками. Такой подход, по мнению ученых, приостанавливает развитие патологии, снижает болевой синдром, улучшает объем движений в суставе. Поэтому его ААО рекомендуют использовать всегда в приоритете.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты.
Хорошо справляются с болевым синдромом, потому всегда рекомендованы в США.
3. Акупунктура.
При определенных условиях дает положительный результат, но в целом не эффективна в качестве симптоматического лечения остеоартроза. ААО не рекомендует.
4. Хондропротекторы.
Американские ученые относят популярные в нашей стране хондропротекторы к лекарствам с недоказанной эффективностью, поэтому также не рекомендуют их в качестве основного метода.
5. Артроскопия.
Метод сильный, но достаточно опасный, к тому же не дает нужного эффекта.
6. Препараты гиалуроновой кислоты.
Препараты с низкой молекулярной массой не уменьшают болевой синдром достаточно и не приостанавливают прогрессирование болезни. Протезы синовиальной жидкости с высокой молекулярной массой, как правило, синтетического происхождения, например «Нолтрекс», – эффективны и могут использоваться в терапии.
Американцы делают акцент на образование пациентов с артрозом: чем больше знаешь о своем диагнозе, тем лучше
4 умеренных метода лечения артроза
1. Снижение веса.
Если снизить вес и удерживать его в рамках индекса массы тела 18-25, это существенно улучшает характер протекания гонартроза.
2. Ортопедические стельки.
Иногда они помогают, но высокая эффективность этого метода остается под большим сомнением.
3. Промывание коленного сустава.
ААО также не рекомендует делать акцент на эту методику с недоказанной эффективностью.
4. Биологическая терапия.
Для лечения артроза коленного сустава в США часто используют факторы роста, аутоплазмотерапию и стволовые клетки. Эти методики эффективно избавляют от болевого синдрома и замедляют прогрессирование на второй стадии.
Американцы рекомендуют избавиться от лишнего веса и обратить внимание на биологические методики
Ограниченные методы лечения артроза
Единственная методика из этой категории, которая допускается представителями ААО для борьбы с болевым синдромом, – остеотомия большеберцовой кости. Операция изменяет расположение компонентов колена и перераспределяет нагрузку так, чтобы она не затрагивала поврежденный хрящ. Боль исчезает, человек снова может двигаться.
Методы лечения артроза, доказательства эффективности которых отсутствуют
По мнению ААО, не стоит прибегать к методикам, которые, с очень большой долей вероятности, не дадут нужного результата. В их числе – такие:
- физиопроцедуры;
- мануальная терапия;
- ортезы для коррекции оси коленного сустава;
- кортикостероиды (дают побочные эффекты, крайне нежелательно использовать среди пожилых людей);
- артроскопическое удаление мениска.
Взгляд американских ортопедов на лечение артроза несколько отличается от нашего и от того, как лечат артроз в Европе. Так, американцы делают ставку не на физиотерапию, а на образовательный аспект пациентов и инновационные биологические методики. Они не рекомендуют использовать жидкие эндопротезы на основе гиалуроновой кислоты с низкой молекулярной массой, но не имеют ничего против синтетических высокомолекулярных протезов синовиальной жидкости. В любом случае выбор метода терапии – это индивидуальное совместное решение врача и пациента.