Диагноз «коксартроз» для многих становится неприятной неожиданностью. Обнаружить дистрофические изменения в хряще тазобедренного сустава на ранней стадии очень сложно. Особенно если в числе первых симптомов – боль в колене или непонятный дискомфорт. Поговорим о коксартрозе в формате вопросов и ответов, чтобы еще раз расставить все точки над Ё.
Коксартроз часто застает врасплох
10 вопросов и ответов о коксартрозе
№ 1. Почему развивается коксартроз?
Чаще всего это следствие естественного старения организма, однако есть у возрастных изменений и дегенеративных процессов и другие провоцирующие факторы. Коксартроз часто развивается при врожденных аномалиях сустава таза (дисплазия), после травмы тазовой области, после инфекции. Иногда к нему приводит асептический некроз головки сустава или остеохондропатия. В ряде случаев определить причину невозможно, тогда говорят об идиопатическом коксартрозе.
№ 2. У меня никто не болел коксартрозом в роду, но у меня есть лишний вес. Я могу заболеть?
Наследственная склонность – не единственный фактор. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на суставы и ускоряет их изнашивание. К такому же результату приводят нарушения метаболизма, сахарный диабет, другие эндокринные патологии. Хрящевые ткани недополучают питания и теряют способность самовосстанавливаться.
Люди с лишним весом – в группе риска по коксартрозу
№ 3. На что обратить внимание, чтобы не пропустить болезнь?
На ранних стадиях симптомы практически отсутствуют, поэтому обнаружить болезнь или определить коксартроз по походке очень сложно. Однако вас должны насторожить любые подобные проявления – скованность движений, боль в суставе, которая отдает в колено, бедро, паховую область. Также не оставляйте без внимания непривычную ограниченность подвижности, нарушение походки из-за дискомфорта.
№ 4. Что показывает рентген при коксартрозе?
Рентген – наиболее информативный метод диагностики, позволяющий определить степень артроза тазобедренного сустава.
На первой стадии суставная щель незначительно сужается, уже есть небольшие остеофиты. Неприятные ощущения знакомы пациенту после физических нагрузок и исчезают после отдыха.
На второй стадии межсуставная щель сужена еще больше, а головка бедренной кости смещена в сторону. Остеофиты видны на внешнем и внутреннем краях вертлужной впадины. Сустав еще больше ограничен в движениях, боль становится более интенсивной, после длительной ходьбы появляется хромота.
На третьей стадии рентген сустава показывает тотальное сужение щели, деформацию головки бедренной кости и крупные остеофиты. Мышцы ноги атрофированы, деформируется осанка, появляется стабильное прихрамывание.
Рентген показывает стадию коксартроза
№ 5. Можно ли полностью вылечить коксартроз?
Современная медицина так и не научилась полностью излечивать артроз любого сустава. Лечение остеоартроза направлено на то, чтобы снизить выраженность боли и восстановить двигательную активность сочленения. Также в приоритете – профилактика осложнений и повышение качества жизни человека.
№ 6. Почему врач назначает мне не таблетки, а диету?
На первом этапе лечения коксартроза важно скорректировать образ жизни, поскольку от него во многом зависит эффективность. Лишние килограммы мешают терапии, добавляют нагрузку на поврежденный сустав. Поэтому сначала специалист рекомендует базовые вещи: нормализовать массу тела, отказаться от вредных привычек и наладить полноценное питание. Не меньшее значение имеет и физическая активность, а также сбалансированный питьевой режим и нормальный сон.
Физическая активность – главное условие для успешной терапии коксартроза
№ 7. Можно ли при коксартрозе делать массаж?
Проводить массаж можно только вне обострений артроза. Лечащий врач рекомендует оптимальные приемы, кратность и продолжительность курса. Если все делается правильно и своевременно, массаж стимулирует работу мышц, препятствует их дистрофии, а также становится отличной профилактикой укорочения конечности. После сеанса улучшается кровоток, нормализуется обмен веществ, поэтому польза от него точно есть – при соблюдении вышеназванных условий.
№ 8. Для чего при коксартрозе назначают лечебную физкультуру?
Лечебная физкультура нужна, чтобы предотвратить контрактуры и остановить прогрессирование болезни. Упражнения будут иметь эффект, если выполнять их ежедневно, в идеале – после консультации с реабилитологом. ЛФК улучшает общее самочувствие, настроение, укрепляет иммунитет.
Реабилитологи составляют индивидуальные программы ЛФК для людей с коксартрозом
№ 9. Мне точно назначат операцию, если у меня коксартроз?
К оперативному вмешательству при артрозе тазобедренного сустава есть конкретные показания. В первую очередь, это отсутствие эффекта от консервативной терапии. Также эндопротезирование показано при тотальном ограничении движений и ходьбы. Однако оно проводится, если у человека нет противопоказаний (это декомпенсированное состояние сердца, печени, почек, психические болезни и др.).
№ 10. Мне назначили операцию. Сколько времени уйдет на восстановление?
Восстановление после эндопротезирования – это длительный и сложный процесс. В первые дни пациент выполняет пассивные движения под контролем врача, затем нагрузки очень медленно увеличиваются. Ходить поначалу можно только с костылями, можно сидеть и приседать.
В течение двух месяцев придется отказаться от любых спортивных занятий и физических нагрузок на сустав, исключить длительную ходьбу и некоторые виды упражнений. Как долго продлится период восстановления, сказать сложно, однако это время исчисляется месяцами.
Срок службы хорошего эндопротеза тазобедренного сустава – до 15 лет
Коксартроз – это неприятно, порой больно, но не смертельно. Если заболевание взять под контроль, с ним можно нормально сосуществовать долгие годы. Наиболее эффективный метод сегодня – это внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости. После курса из 2-3 уколов улучшение наступает на период до полутора лет.