NOLTREX™ NOLTREX™ VET DAM™+
+7-495-223-70-95 RU EN

"Остенил", "Гоу-Он" или "Нолтрекс"?

На рынке представлено большое количество внутрисуставных инъекций от остеоартроза. Большинство из них разработаны на основе гиалуроновой кислоты. В чем разница между эндопротезами синовиальной жидкости? Рассмотрим на примере трех медикаментов – немецкого «Остенила», ирландского «Гоу-Он» и российского «Нолтрекса».

«Остенил» рекомендуют использовать для коленного и тазобедренного суставов

«Остенил» рекомендуют использовать для коленного и тазобедренного суставов

«Остенил» рекомендуют использовать для коленного и тазобедренного суставов

Сравнение характеристик жидких эндопротезов «Остенил», «Гоу-Он» и «Нолтрекс»

 

Остенил

Гоу-Он

Нолтрекс

Состав

1 % раствор гиалуроната натрия

1 % раствор гиалуроната натрия

4,5 % раствор полимера

Молекулярная масса

1 млн Дальтон

1,4 млн Дальтон

более 10 млн Дальтон

Происхождение

Биосинтетический продукт на основе клеток бактерии Streptococcus equi (проходит ферментативную обработку и очистку) 

Биосинтетический продукт на основе клеток бактерии Streptococcus equi (проходит ферментативную обработку и очистку) 

Искусственный полиакриламидный биополимер с ионами серебра для обеззараживания

Показания

Боль и ограниченная подвижность при  артрозе, остеоартрозе тазобедренного, коленного суставов

Заболевания коленного и плечевого суставов вследствие травм или дегенеративных изменений. Используется в глазной хирургии

Остеоартроз любого крупного сустава в любой стадии

Противопоказания

Повышенная чувствительность к одному из компонентов, беременность, период лактации

Повышенная чувствительность к одному из компонентов, беременность, период лактации, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, печеночная недостаточность

Воспаление в суставе, 1 неделя после артроскопии, беременность и период лактации

Продолжительность курса лечения

3-5 недель

3-5 недель

1-4 недель

Оптимальное количество инъекций на курс

5

5, при необходимости количество инъекций увеличивают

В зависимости от стадии остеоартроза – от 1-2

Продолжительность эффекта после лечения

От 6 до 12 недель

От 6 месяцев

От 6 до 24 месяцев

Побочные действия

Боль, покраснение, ощущение жара и распирание в месте инъекции

Кожные высыпания, зуд, крапивница. Боль, жар, отек в месте инъекции

Покраснение и опухание сустава – очень редко

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С

При температуре не выше 25 °С

При температуре от +1 до +30 °С

Срок годности

2 года

3 года

3 года

Форма выпуска

1 мл (мини) и 2 мл (обычный)

2,5 мл

2,5 мл

Производитель

TRB Chеmеdiсa AG (Германия)

«Роттафарм Лтд.» (Ирландия)

«Биоформ» (Россия)

Цена (по состоянию на 4-й квартал 2018 г.)

1900-2700 руб. (1 мл, мини), 3200-4800 руб. (2 мл, обычный)

2100-2900 руб.

3100 руб.

 

«Гоу-Он» – эндопротез для коленного и плечевого сустава

«Гоу-Он» – эндопротез для коленного и плечевого сустава

«Гоу-Он» – эндопротез для коленного и плечевого сустава

Молекулярная масса и эффект от препаратов: чего ожидать?

Препараты отличаются молекулярной массой, которая непосредственно влияет на эффективность инъекций. Согласно последним исследованиям, жидкие эндопротезы с молекулярной массой от 6 млн Дальтон значительно снижают интенсивность болевых нервных импульсов во время движений уже после первого укола. Так происходит, в частности, после прохождения курса «Нолтрекс», молекулярная масса которого превышает 10 млн Да.

Препараты с молекулярной массой более 2 млн Да незначительно снижают боль, однако гиалуронат в этом случае растворяется быстрее. Уже спустя 30 минут после введения его концентрация начинает снижаться. Совсем плохо обстоит дело с лекарствами с низкой молекулярной массой – менее 1 млн Да. Они, согласно результатам исследований, не оказывают серьезного влияния даже на болевые импульсы средней частоты.

Эндопротезы «Остенил» и «Гоу-Он» с молекулярной массой соответственно 1 и 1,4 млн Да занимают промежуточную позицию. Ожидать от них серьезных улучшений и исчезновения боли после первой инъекции точно не стоит. Производители препаратов неслучайно рекомендуют проходить курс из 3-5 уколов: только в таком случае можно добиться снижения болевого синдрома.

«Нолтрекс» подходит для лечения артроза всех суставов

«Нолтрекс» подходит для лечения артроза всех суставов

«Нолтрекс» подходит для лечения артроза всех суставов

Цена вопроса

Чтобы получить нужный терапевтический эффект, достаточно одной, двух, а в сложных случаях трех-четырех инъекций «Нолтрекс». При условии курса из 2-3 уколов с интервалом в неделю, что практикуют в большинстве случаев, придется заплатить 6000-9500 руб. за курс. При этом эффект будет заметен уже после первого введения – уменьшится боль, частично восстановится подвижность сустава.

Для лечения остеоартроза с помощью препарата «Остенил» необходимо, по рекомендации производителя, 5 инъекций с интервалом в неделю. Курс лечения обойдется в 15 000-20 000 руб., если использовать обычную дозировку 2 мл и 20 000-25 000 руб., если применять модификацию «мини» на 1 мл. Курс лечения артроза препаратом «Гоу-Он» из пяти инъекций с аналогичным интервалом обойдется в 12 000-16 000 руб.

Преимущества «Нолтрекса» над препаратами «Остенил» и «Гоу-Он»

  • Получить необходимый терапевтический эффект можно уже после первой манипуляции, а закрепить его – после второй, максимум третьей. Пациенту нет необходимости проходить через малоприятную процедуру внутрисуставной инъекции пять раз, как в случае с жидкими эндопротезами с низкой молекулярной массой.
  • Стоимость лечения остеоартроза коленного сустава, тазобедренного или любого другого «Нолтрексом» – в несколько раз меньше, чем вышеназванными препаратами.
  • Поскольку организм подвергается вмешательствам меньшее количество раз, снижается вероятность инфицирования, которая всегда существует при медицинских манипуляциях. Работает принцип: чем реже – тем безопаснее.
  • Пациенты из отдаленных регионов могут приехать на лечение 1-2 раза вместо пяти с недельным интервалом – экономится время на дорогу и средства.

Выводы

Производители эндопротезов на основе гиалуроновой кислоты акцентируют внимание на минимальном количестве противопоказаний и примерно одинаковых показаниях – лечение остеоартроза суставов. Практически все лекарства этой группы, включая «Остенил» и «Гоу-Он», имеют идентичные побочные действия. Однако практика показывает, что среди искусственных – покраснения, отеки, боль в месте инъекции встречаются реже, чем среди биосинтетических с ферментной обработкой.

Самому разобраться в жидких эндопротезах непросто, поскольку реальная информация об эффективности и молекулярной массе часто умалчивается. Объективно лечить артроз стоит препаратами с высокой молекулярной массой, поскольку именно этот показатель является базовым.

С этой точки зрения, заменитель синовиальной жидкости «Нолтрекс» российского производства выигрывает у импортных эндопротезов – и по эффективности, и по цене.


Андрей Артеменко

07.11.2018 15:47

Ооочень жаль, что мне эта статья раньше не попалась! Лечился препаратом Гоу-Он, выбросил столько денег на ветер!!! Действително приходилось проходить по 5 уколов каждые полгода, и то иногда уже через 4 месяца было не супер в колене. Теперь понимаю механизм, попробую Нолтрекс, насчет эффекта – будет ясно потом, но для бюджета это будет колоссальная экономия.

Ваш консультант Noltrex

07.11.2018

Андрей, будем с нетерпением ждать вашего рассказа по результатам лечения остеоартроза препаратом «Нолтрекс».


Пациентам

Врачам

Контакты