Поставить диагноз «артроз» или «деформирующий остеоартроз» по одним лишь жалобам пациента невозможно. Чаще всего ревматологи-ортопеды направляют на дополнительные исследования, самым информативным из которых при подозрении на это заболевание является МРТ. В чем суть диагностического метода и есть ли у него недостатки?
Что такое МРТ
МРТ, или магнитно-резонансная томография, – это исследование внутренних органов с помощью ядерного магнитного резонанса. Говоря более простыми словами, для диагностики применяются световые лучи, которые просвечивают ткани в разных направлениях, предоставляя четкое изображение объекта, в данном случае коленного сустава. С помощью специальных волн удается получить четкую картину органа сквозь кожу, а также обнаруживать новообразования, в том числе опухоли.
МРТ-изображение – более четкое и информативное, чем рентген-снимок
МРТ и компьютерная томография: в чем разница
И МРТ, и КТ используют для диагностики принцип автоматического сканирования внутренней структуры органа с последующей обработкой и получением его послойного изображения. В обоих случаях задействуется компьютер. Принципиальное отличие – в характере излучения:
- в МРТ измеряют намагниченность определенных ядер;
- в КТ значение имеет коэффициент поглощения рентген-излучения теми или иными биологическими тканями.
С этой точки зрения, МРТ, где опасные рентгеновские лучи заменены радиоволнами, по факту является более безопасным методом, поэтому может проводиться даже детям и женщинам в период вынашивания ребенка. По этой же причине нет необходимости применять особенные средства защиты медперсоналу или защищать от излучений окружающую среду.
И МРТ, и КТ – удовольствие не дешевое
Показания к МРТ и КТ: отличия
Каждый из методов показан при тех или иных заболеваниях, что объясняется разными видами излучения. Компьютерная томография назначается чаще при повреждениях костей и зубов, «свежих» травмах, болезнях позвоночника и головного мозга, щитовидной железы, органов брюшной полости, сосудов и полых органов.
МРТ показано при исследовании мягких тканей, сосудов и суставов:
- связок, мышц и суставных поверхностей;
- структур спинного и головного мозга;
- при подозрении на опухоли в мягких тканях;
- после инсульта;
- при различных неврологических заболеваниях и т. д.
МРТ безопасно и для пациентов, и для врачей
Преимущества магнитно-резонансной томографии
- Метод диагностики артроза отличается высокой информативностью и безопасностью, поскольку не оказывает негативного воздействия на организм.
- С помощью МРТ можно обследовать даже миниатюрные объекты, величина которых не превосходит 1 см. Это значительно расширяет возможности диагностики при лечении артроза или остеартроза колена.
- Увидеть сустав и околосуставные ткани можно под разными углами – как поперечные срезы, так и продольные. Для этого нет необходимости перемещать пациента или аппарат.
В чем принципиальная разница между КТ и МРТ? Взгляд на этот вопрос опытного врача-рентгенолога:
В каких случаях от МРТ стоит отказаться
Обследовать суставы другим методом врач порекомендует в таких случаях:
- при выраженной клаустрофобии – боязни закрытого тесного пространства;
- во время первого триместра беременности;
- при наличии в организме металлических конструкций – протезов на металлических штифтах, имплантов с металлическими включениями (металл оказывает помехи для магнитных волн);
- если у пациента установлен кардиостимулятор, инсулиновая помпа, имплант внутреннего или среднего уха;
- если вес пациента превышает 200 кг (таковы ограничения стола, на котором человек располагается во время диагностики).
Перед проведением МРТ нужно снять все металлические предметы
О чем еще стоит знать
МРТ – исследование с низкой чувствительностью, поэтому оно отнимает гораздо больше времени, чем, например, рентгенография. В зависимости от сканированного участка и целей обследование может отнимать от 30 до 60 минут, в течение которых пациенту необходимо находиться в неподвижном состоянии. Если по причине неврологического расстройства сделать это невозможно, рекомендуют МРТ с седацией – метод, показанный также маленьким детям, которые неспособны контролировать подвижность.
Специальная подготовка нужна, только если обследование проводится на брюшной полости и органах малого таза. В этом случае пациента попросят воздержаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование, а также не есть и не пить за несколько часов до начала. Если диагностика проводится с целью лечения артроза или остеоартроза колена, готовиться к ней не нужно.
Прицельное МРТ проблемного органа, например коленного сустава, стоит гораздо дороже, чем рентген или УЗИ, поэтому его назначают, как правило, после предварительных исследований.
Именно на основе результатов магнитно-резонансной томографии врачи назначают курс внутрисуставных инъекций «Нолтрекс» для восстановления синовиальной жидкости. Поскольку только этот метод – безопасный с точки зрения излучений и информативный – дает полную картину о состоянии хрящей, суставов и внутрисуставной щели.