Эффективность
Учитывая сложность и необратимость* процессов происходящих в суставах больных артрозом, выбор препаратов для их лечения должен осуществляться исключительно исходя из их эффективности. Это необходимо для максимальной стабилизации патологического процесса и предупреждения вторичных изменений. Проще говоря, от эффективности действия препарата зависит сохранение функций сустава и максимальное ограничение влияния болезни на качество жизни пациента.
Один метод, два результата
Многие врачи-ортопеды и пациенты опрометчиво относят все хондропротекторы выпускаемые в виде внутрисуставных инъекций к одной группе препаратов исходя из способа их применения. Действительно, и созданные на основе гиалуроновой кислоты Синвиск, Ферматрон, Остенил, и состоящий из сетчатого биополимера Нолтрекс, поставляются на рынок в виде инъекций и вводятся внутрисуставно. На этом сходство заканчивается.
Натуральный или синтетический?
Что использовать для лечения? Препарат очень схожий по химическому составу с собственной синовиальной жидкостью или полностью синтетический, на основе полиакриламида? «Конечно натуральный!» ответят многие.... и ошибутся. Препараты на основе гиалуроновой кислоты действительно очень схожи по составу с синовиальной жидкостью человека, но беда в том, что сходство это не абсолютное. Именно этот факт и сводит их эффективность до минимума. Изготовленные из сырья животного происхождения эти препараты легко обнаруживаются фагами, разрушаются и выводятся из организма. При этом использование сырья животного происхождения очень часто провоцирует аллергические реакции и воспалительные процессы внутри сустава.1, 2, 3, 4 Высокая скорость резорбции обуславливает очень короткий рекомендованный промежуток между повторными инъекциями.
Авторитетное «Агентство по изучению качества медицинского обслуживания при департаменте Здравохранения и Сферы услуг США» пришло к выводу об отсутствии подтвержденной клинической пользы препаратов на основе гиалуроновой кислоты.5 На основании представленных ими данных в Европе и США они были выведены из списков страховой медицины.
Введение Нолтрекс требуется не чаще чем раз в девять месяцев - два года.6 Это обусловлено тем, что макромолекулы сетчатого полимера, практически невидимы для фагов и выводятся из организма крайне медленно, позволяя максимально продлить лечебный эффект. Синтетического происхождение препарата полностью исключает аллергические реакции а система активной безопасности, основанная на применении ионов серебра подавляет воспалительные процессы.
Таким образом ответ на вопрос о выборе препарата для лечения артроза становится очевидным. На данный момент среди средств борьбы с артрозом Нолтрекс является абсолютным лидером по эффективности и безопасности.
- Goldberg, V.M. and R.D. Coutts, Pseudoseptic reactions to hylan viscosupplementation: diagnosis and treatment. Clin Orthop Relat Res, 2004(419): p. 130-7.
- Pullman-Mooar, S., et al., Are there distinctive inflammatory flares after hylan g-f 20 intraarticular injections? J Rheumatol, 2002. 29(12): p. 2611-4.
- Leopold, S.S., et al., Increased frequency of acute local reaction to intra-articular hylan GF-20 (synvisc) in patients receiving more than one course of treatment. J Bone Joint Surg Am, 2002. 84-A(9): p. 1619-23.
- Chen, A.L., et al., Granulomatous inflammation after Hylan G-F 20 viscosupplementation of the knee : a report of six cases. J Bone Joint Surg Am, 2002. 84-A(7): p. 1142-7.
- Samson, D.J., et al., Treatment of primary and secondary osteoarthritis of the knee. Evid Rep Technol Assess (Full Rep), 2007(157): p. 1-157.
- Зар В.В., Загородний Н.В., Мартынов Д.В. Эффективность и безопасность лечения остеоартроза коленного сустава при помощи «Нолтрекс»- полимера с перекрестными связями.